miopia
nell’occhio miope i raggi luminosi non si focalizzano sulla retina, ma vanno a formare un’immagine su un piano localizzato in posizione anteriore ad essa; visione sfuocata da lontano.
Per correggere la miopia, Oltre agli occhiali correttivi ed alle lenti a contatto,
si può ricorrere alla chirurgia refrattiva
Considerata l’eziologia multifattoriale non esiste “un solo e unico” trattamento per la miopia.
La miopia patologica dipende da cause genetiche.
La miopia acquisita deriva dallo stile di vita ,
nei bambini che passano molto tempo al chiuso con luci artificiali e gli occhi fissi da uno schermo all'altro come TV , computer e smartphone
oltre alle attività scolastiche come lettura,scrittura e disegno.
Il trattamento del bambino viene personalizzato in base all’età , alla lunghezza assiale del bulbo oculare , alla gravità del difetto visivo
oltre che sulla velocità di progressione e sul profilo di rischio globale del singolo bambino.
La correzione con occhiali o lenti a contatto deve includere sempre consigli sullo stile di vita, per ridurre o prevenire il peggioramento
La miopia patologica dipende da cause genetiche.
La miopia acquisita deriva dallo stile di vita ,
nei bambini che passano molto tempo al chiuso con luci artificiali e gli occhi fissi da uno schermo all'altro come TV , computer e smartphone
oltre alle attività scolastiche come lettura,scrittura e disegno.
Il trattamento del bambino viene personalizzato in base all’età , alla lunghezza assiale del bulbo oculare , alla gravità del difetto visivo
oltre che sulla velocità di progressione e sul profilo di rischio globale del singolo bambino.
La correzione con occhiali o lenti a contatto deve includere sempre consigli sullo stile di vita, per ridurre o prevenire il peggioramento
LENTI PER OCCHIALI A DEFOCUS PERIFERICO
Occhiali corrrettivi con Lenti a defocus periferico:
si consigliano per rallentare la progressione miopica nei bambini tra 8 e 13 anni con entrambe i genitori miopi
prima che la miopia congenita diventi patologica.
si consigliano per rallentare la progressione miopica nei bambini tra 8 e 13 anni con entrambe i genitori miopi
prima che la miopia congenita diventi patologica.
LENTI PER OCCHIALI A SUPPORTO ACCOMODATIVO
Le lenti a supporto accomodativo
si consigliano per ridurre lo stress visivo digitale nei soggetti con miopia progressiva acquisita associata ad esoforia.
si consigliano per ridurre lo stress visivo digitale nei soggetti con miopia progressiva acquisita associata ad esoforia.
LENTI A CONTATTO A SUPPORTO ACCOMODATIVO
Lenti a contatto pediatriche
appositamente progettate per ridurre la progressione miopica
appositamente progettate per ridurre la progressione miopica
La chirurgia refrattiva,
si avvale dell’utilizzo di strumentazioni laser, in particolare il laser a eccimeri e il femtolaser
si avvale dell’utilizzo di strumentazioni laser, in particolare il laser a eccimeri e il femtolaser
DEFINIZIONE DI MIOPIA
La Miopia è il difetto visivo che determina la percezione confusa degli oggetti lontani, maggiore è l’entità del problema e più evidente è la necessità di avvicinarsi alle cose per vederle nitidamente.
La miopia può essere distinta :
1) nella forma acquisita (90% dei casi ) che insorge durante l'età giovanile come risposta dell'organismo allo stress visivo e mentale durante le attività prossimali come la lettura , la scrittura, il disegno anche su tablet, smartphone o computer
2) nella forma congenita che si manifesta in età neonatale o pre-scolare.
3) nella forma patologica che si manifesta in età senile
Etimologia della parola
Il termine Miopia deriva dalla parola greca myopos che significa "socchiudere gli occhi", un espediente effettivamente adottato dal miope per migliorare la nitidezza di ciò che sta osservando; le palpebre, se “strizzate”, funzionano come un diaframma naturale permettendo un aumento della profondità di campo.
Come funziona l’occhio miope?
Per illustrare l’effetto della miopia sul processo visivo, di formazione delle immagini a livello retinico, è necessario spiegare come l’occhio vede in assenza di difetti, ossia in quella condizione di normalità che è definita Emmetropia.
Gli oggetti sono percepiti grazie alla loro capacità di riflettere la luce; i raggi luminosi da essi provenienti attraversano i vari mezzi ottici a livello oculare, per cadere esattamente a fuoco sulla retina, nell’area di massima visione: la fovea.
In questa condizione tutto ciò che è distante, ovvero considerato come se fosse all’infinto, è visto in modo chiaro e limpido.
Al contrario, nell’occhio miope che guarda oggetti all’infinito, i raggi luminosi non si focalizzano sulla retina, ma vanno a formare un’immagine su un piano localizzato in posizione anteriore ad essa; ciò che si percepisce è la proiezione di tale immagine ed il risultato è una visione sfuocata, con oggetti che appaiono più grandi del reale.
La miopia può essere distinta :
1) nella forma acquisita (90% dei casi ) che insorge durante l'età giovanile come risposta dell'organismo allo stress visivo e mentale durante le attività prossimali come la lettura , la scrittura, il disegno anche su tablet, smartphone o computer
2) nella forma congenita che si manifesta in età neonatale o pre-scolare.
3) nella forma patologica che si manifesta in età senile
Etimologia della parola
Il termine Miopia deriva dalla parola greca myopos che significa "socchiudere gli occhi", un espediente effettivamente adottato dal miope per migliorare la nitidezza di ciò che sta osservando; le palpebre, se “strizzate”, funzionano come un diaframma naturale permettendo un aumento della profondità di campo.
Come funziona l’occhio miope?
Per illustrare l’effetto della miopia sul processo visivo, di formazione delle immagini a livello retinico, è necessario spiegare come l’occhio vede in assenza di difetti, ossia in quella condizione di normalità che è definita Emmetropia.
Gli oggetti sono percepiti grazie alla loro capacità di riflettere la luce; i raggi luminosi da essi provenienti attraversano i vari mezzi ottici a livello oculare, per cadere esattamente a fuoco sulla retina, nell’area di massima visione: la fovea.
In questa condizione tutto ciò che è distante, ovvero considerato come se fosse all’infinto, è visto in modo chiaro e limpido.
Al contrario, nell’occhio miope che guarda oggetti all’infinito, i raggi luminosi non si focalizzano sulla retina, ma vanno a formare un’immagine su un piano localizzato in posizione anteriore ad essa; ciò che si percepisce è la proiezione di tale immagine ed il risultato è una visione sfuocata, con oggetti che appaiono più grandi del reale.
Che cosa significa essere miope?
Le difficoltà del miope sono soprattutto di carattere visivo: vede annebbiato quando guarda la televisione, al cinema, durante la guida i cartelli stradali, nella visione serale, … Molti studenti sono obbligati a sedersi nei primi banchi, perché faticano a leggere la lavagna; tanti sportivi necessitano di lenti a contatto per una pratica più sicura delle varie attività.
Il miope deve utilizzare una correzione per vedere nitidamente a distanza, mentre quando guarda vicino, se il grado del difetto non è particolarmente elevato, vede con precisione e riesce a svolgere qualsiasi attività anche senza occhiali.
come vede un miope ?
Il soggetto miope vede bene da vicino, sfocato,da lontano .
correzione della miopia
Per focalizzare la luce sulla retina è possibile progettare lenti oftalmiche (occhiali) o lenti a contatto.
Da molti anni sono disponibili anche diverse tecniche di chirurgia.
Esse sono finalizzate a cambiare la forma della cornea centrale usando un laser ad eccimeri per ablare (rimuovere mediante vaporizzazione) parte del tessuto dello stroma corneale .
Le difficoltà del miope sono soprattutto di carattere visivo: vede annebbiato quando guarda la televisione, al cinema, durante la guida i cartelli stradali, nella visione serale, … Molti studenti sono obbligati a sedersi nei primi banchi, perché faticano a leggere la lavagna; tanti sportivi necessitano di lenti a contatto per una pratica più sicura delle varie attività.
Il miope deve utilizzare una correzione per vedere nitidamente a distanza, mentre quando guarda vicino, se il grado del difetto non è particolarmente elevato, vede con precisione e riesce a svolgere qualsiasi attività anche senza occhiali.
come vede un miope ?
Il soggetto miope vede bene da vicino, sfocato,da lontano .
correzione della miopia
Per focalizzare la luce sulla retina è possibile progettare lenti oftalmiche (occhiali) o lenti a contatto.
Da molti anni sono disponibili anche diverse tecniche di chirurgia.
Esse sono finalizzate a cambiare la forma della cornea centrale usando un laser ad eccimeri per ablare (rimuovere mediante vaporizzazione) parte del tessuto dello stroma corneale .
Da cosa è causata la miopia?
(1) fattori ambientali, quali la lettura prolungata o il lavoro al computer, tablet, smartphone che provocano stress visivo, a cui l'organismo risponde adattando l'accomodazione alla distanza prossimale (dai 15cm per smartphone e tablet ai 60cm per il video del computer desktop)
senza più riuscire a rilassarla al termine dell'attività.
(2) degenerazione del cristallino (miopie senili) La miopia patologica insorge per l'aumento della densità ottica del cristallino, con conseguente incremento del suo potere, frequente in età senile a ragione dell’insorgere di una cataratta.
(3) genetica (miopie neonatali o pre-scolari) La miopa congenita ,insorge in età neonatale o prescolastica ,è generalmente molto elevata e riguarda la “potenza eccessiva” delle lenti oculari, cornea e cristallino, troppo rifrangenti oppure la “lunghezza” del bulbo oculare .
L'adattamento allo stress ambientale :
Insorge in soggetto normovedente in assenza di infiammazioni o infezioni o degenerazioni patologiche
l’eccesso di lavoro da vicino, la scarsa illuminazione, la postura errata provocano un stress visivo tale da generare un cambiamento
(adattamento miopico) del sistema visivo che non riesce più a rilassare l'accomodazione per la messa a fuoco all'infinito
Se si vuole una idea del ruolo delle cattive abitudini visive nell'insorgenza della miopia basterebbe il famoso studio sulla popolazione Inuit
(gli eschimesi) pubblicato sull'American Journal of Optometry nel 1969 .
Geneticamente gli Inuit erano molto omogenei perche' i matrimoni raramente avvenivano con persone di altra etnia. Tuttavia c'erano enormi differenze fra giovani e vecchi per quanto riguarda la miopia.
Maggiore era l'eta' delle persone, minore era la diffusione della miopia. Tra i piu' anziani la miopia praticamente non esisteva.
Era invece il contrario per le generazioni piu' giovani .Perche' ?
I piu' anziani avevano trascorso tutta la loro vita lontano dallo stile di vita delle societa' industrializzate e quindi la loro vista non era mai stata costretta a lunghe e ripetute attivita' da vicino come leggere e studiare.
Le generazioni piu' giovani avevano invece gradualmente si erano urbanizzate, trasferendosi nel mondo industrializzato . Questo comportava un radicale cambiamento delle abitudini visive: scuola,libri,lavoro in ambienti chiusi ecc. E fu cosi' che la miopia si diffuse rapidamente anche in un popolo che fino ad allora praticamente non la conosceva.
Qualcosa di simile sta accadendo in Asia: con l'aumento della scolarizzazione, dell'urbanizzazione, e con tutto cio' che consegue all'adozione di uno stile di vita molto ispirato all'occidente, la miopia sta assumendo in quei paesi proporzioni allarmanti. Ad esempio il governo di Singapore ha messo in atto delle politiche anti-miopia specificatamente rivolte ai bambini e ragazzi che sono i piu' esposti a questo problema per via dello studio.
(1) fattori ambientali, quali la lettura prolungata o il lavoro al computer, tablet, smartphone che provocano stress visivo, a cui l'organismo risponde adattando l'accomodazione alla distanza prossimale (dai 15cm per smartphone e tablet ai 60cm per il video del computer desktop)
senza più riuscire a rilassarla al termine dell'attività.
(2) degenerazione del cristallino (miopie senili) La miopia patologica insorge per l'aumento della densità ottica del cristallino, con conseguente incremento del suo potere, frequente in età senile a ragione dell’insorgere di una cataratta.
(3) genetica (miopie neonatali o pre-scolari) La miopa congenita ,insorge in età neonatale o prescolastica ,è generalmente molto elevata e riguarda la “potenza eccessiva” delle lenti oculari, cornea e cristallino, troppo rifrangenti oppure la “lunghezza” del bulbo oculare .
L'adattamento allo stress ambientale :
Insorge in soggetto normovedente in assenza di infiammazioni o infezioni o degenerazioni patologiche
l’eccesso di lavoro da vicino, la scarsa illuminazione, la postura errata provocano un stress visivo tale da generare un cambiamento
(adattamento miopico) del sistema visivo che non riesce più a rilassare l'accomodazione per la messa a fuoco all'infinito
Se si vuole una idea del ruolo delle cattive abitudini visive nell'insorgenza della miopia basterebbe il famoso studio sulla popolazione Inuit
(gli eschimesi) pubblicato sull'American Journal of Optometry nel 1969 .
Geneticamente gli Inuit erano molto omogenei perche' i matrimoni raramente avvenivano con persone di altra etnia. Tuttavia c'erano enormi differenze fra giovani e vecchi per quanto riguarda la miopia.
Maggiore era l'eta' delle persone, minore era la diffusione della miopia. Tra i piu' anziani la miopia praticamente non esisteva.
Era invece il contrario per le generazioni piu' giovani .Perche' ?
I piu' anziani avevano trascorso tutta la loro vita lontano dallo stile di vita delle societa' industrializzate e quindi la loro vista non era mai stata costretta a lunghe e ripetute attivita' da vicino come leggere e studiare.
Le generazioni piu' giovani avevano invece gradualmente si erano urbanizzate, trasferendosi nel mondo industrializzato . Questo comportava un radicale cambiamento delle abitudini visive: scuola,libri,lavoro in ambienti chiusi ecc. E fu cosi' che la miopia si diffuse rapidamente anche in un popolo che fino ad allora praticamente non la conosceva.
Qualcosa di simile sta accadendo in Asia: con l'aumento della scolarizzazione, dell'urbanizzazione, e con tutto cio' che consegue all'adozione di uno stile di vita molto ispirato all'occidente, la miopia sta assumendo in quei paesi proporzioni allarmanti. Ad esempio il governo di Singapore ha messo in atto delle politiche anti-miopia specificatamente rivolte ai bambini e ragazzi che sono i piu' esposti a questo problema per via dello studio.
